2014年9月,北京讯——近年来,中国在工业和经济等领域迅速崛起,取得了举世瞩目的成就。而在发展的同时,中国政府和公众也愈发重视发展的质量以及构建更加完善的安全标准。而在医疗洗涤领域当中,中国现阶段仍然落后于西方发达国家,这一缺陷带来的弊端在今天也越发凸显。大部分医疗机构缺乏标准化的清晰过程。通用的医疗洗涤标准或行业标准也同样尚未建立。
因医疗机构对现行医用纺织品无统一的洗涤质量要求,国家对从事洗涤医用纺织品的企业尚无认证标准等众多原因,相比欧美发达国家,我国在医用纺织品洗涤标准化、制度化方面缺位严重。但医院毕竟是病患聚集地,纺织品洗涤、运输、存放、使用不当可能就会造成交叉感染。为此,欧美一些国家已开始以法律形式执行其标准和质量监督。
合理规划洗衣房布局 严控八大流程管理 杜绝可能感染的死角
医院纺织品洗涤质量与洗衣房的建筑布局及洗衣流程管理息息相关。欧洲的医院布草洗涤标准EN14065:2002标准指出,在洗衣房建筑布局中,受污纺织品存储区应远离(至少2米)干净纺织品存储区,更理想的是将受污与洁净纺织品用物理屏障分开或明确限制,以此尽可能地避免交叉污染。为此,多数欧盟国家的医院洗衣房采用了净区和污区分隔的布局并采用了前进后出的隔离式洗衣机。分区设计后,污区和净区功能各自独立,污区主要进行污染纺织品洗涤前的预处理以及污染品运输车的存放;净区主要进行烘干、熨烫、打包、储存及清洁运输车的存放等。此外,洗衣房要严控病菌对员工可能的传染,因此必须树立员工正确防护意识,并提供相关措施对员工进行保护。如专用手部消毒设备、换衣间等,这些在洗衣房的建筑布局中也需加以考虑。
【洗衣房内设置物理屏障,划分清洁区和污染区。配置隔离式(前进后出式)洗衣机,有效防止清洁纺织品在洗衣房内交叉感染】
然而,洗衣房建筑布局结构上的隔离设计只是良好洗衣流程的开始,工艺、质量和监控才是杜绝感染的关键因素。为此,伊莱克斯等专业布草卫生解决方案提供商已开始对医院打造具体的洗衣流程管理八大步骤(如图所示)。
【洗衣房流程管理八大步骤】
1. 使用后的纺织品分类收集
污染纺织品在收集后立刻分类可以优化工作流程,并避免空气传播的污染。良好的织品洗涤卫生保障将大大提高洗衣设备的运转效率和安全性。明确简洁、容易掌握的分类原则帮助员工减少分拣错误。按照不同分类对收集装置进行颜色、标志标记,此外,不能忘记给收集装置加盖密封,以避免受污织物在收集运输过程中与房间、工作人员及其他环境的交叉污染。
2.打包运输
织品收集应有专人负责,定时收取。使用织物袋和手推车等收集装置收集织物, EN14065标准对织物袋的材质、包装、处理流程都有严格的规定,不能将织品直接放入收集车内。污染织物收集完应尽快运至洗衣房。
织品运输时,须制定合理运送路线及合适的运输工具。运输路线应尽量缩短,运输工具应有明显标志。受污和洁净纺织品应分别使用不同工具进行运输,并分别放置于污区和净区。
3.分检
纺织品洗涤之前要进行分拣,主要目的是检查异物。此外,按照织物质地、颜色、污染严重程度等进行正确分类后,洗涤效果、成本控制等都有较大程度提升。
4.洗涤
EN14065规定受污织物应尽快洗涤,洗衣房所使用的水洗机必须有加热系统且能使用自动洗涤程序洗涤。需定期清洁消毒洗涤设备。洗涤程序需满足相应消毒条件。
洗涤时,必须根据织物情况和洗涤设备来决定装载量,以保证清洗质量及设备寿命。根据不同的织品类型及受污种类,选择适宜的洗涤温度和洗涤时间。建议首选液体洗涤剂,因其不但可保护织物,还可避免因为人为添加投入量误差和持续消耗所引起的设备早期磨损;此外,还能保证持续的化学杀菌。
5.烘干与熨烫
洗净的湿织物应及时进行烘干与熨烫,至少需要在洗涤的当天完成,防止再次污染。
高温熨烫可以杀死织物中的部分残留的病原体。熨烫时,可依据织物种类选择不同设备进行熨烫,一些熨烫机可对洗涤后的织品直接熨烫,无需烘干。一些熨烫机对平展织品具备自动折叠功能,无需人工,可减少操作过程中潜在的二次污染。另外,所有的机器应当进行定时清理以降低使用能耗。
【洗净的纺织品要立即烘干和熨烫,防止再次污染】
6.打包
干净织品在运送前应进行包装,减少与外界的接触。并根据运输干净织物的方式和路线决定对织物的包装程度。在进行织物打包时,需考虑具体的洗涤运输条件并进行针对性处理:
(1) 干净织物将运输并存放至医院室内还是室外?如在室外,需充分考虑天气的影响,决定织物包裹程度。
(2) 运输干净织物时是否使用了运输过受污织物的运输车?
(3) 运输干净织物的行车路线是否会途经受污织物的运输路线或其他医疗废物区或公共区?
(4) 是否有专门人员及时接收干净织物,会否出现延迟接收的状况?
此外,打包过程中还需处理好织品在运输车中的摆放位置,同时应考虑员工存储干净织物或整理床铺的效率。
7.运送
应打包过程所需,运输干净织物时需建立专门路线运送洁净织物。途中须注意运输车门密封,妥善防护,最好将干净织品直接运输至所需科室,最大化提升使用效率,防止再次污染。在打包环节中考虑的问题也将有助于选择合适的运输工具。另外,所有运输受污织品的工具需要在运输干净织物前进行消毒处理。
8.储存
干净织品应存放在无孔光滑的平面上,以避免细菌的滋生。已放入储存柜内的纺织品,应遵循“先入先出” 的使用原则,避免纺织品长久放置所增加的污染风险和再洗涤成本。织品使用部门和洗衣房应定期监测纺织品的使用量,避免过多库存,节约使用成本。
规范化的洗衣流程,不但可充分支持布草洗涤过程的可追溯性,确保患者及医生的安全;还具备提升洗衣房工作效率、量化洗衣成本、减低能耗等诸多优势。伦敦大学学院附属心脏病医院、波兰国防部军事医学研究所附属中央临床医院以及法国贝勒多讷门诊部等众多不同规模的医疗机构纷纷选择伊莱克斯洗衣流程管理方案的举措即可视为这一高端医疗卫生管理措施全球化普及的序曲。伦敦大学学院附属心脏病医院现场与设施服务经理David Sowoolu坦言:“应用伊莱克斯的洗衣设备, 无需在清洗过程中加入刺激的化学物质,也不需要高温清洗,且可按预先设定的用量自动投放液体洗涤剂,既环保又节能。”
回望中国医疗卫生事业发展,当与国际医院接轨,革新医疗模式和需求成为越来越多医院的工作重点时,作为保障就医安全、杜绝医院感染的重要一环,医院洗衣房的建设与流程管理已势在必行。
关于伊莱克斯
伊莱克斯是家庭设备和专业设备的全球领导厂商之一,每年向 150 个国家(地区)的客户销售超过 4 千万台产品。 我们着重于创新技术,并根据对客户的广泛深入了解进行贴心的设计,以满足客户和专业应用的真正需求。 我们的产品包括电冰箱、洗碗机、洗衣机、真空吸尘器和炉灶,这些产品通过声誉卓著的品牌销售,例如 Electrolux、AEG-Electrolux、Zanussi、Eureka 和 Frigidaire。在2009年,伊莱克斯一共实现1090亿瑞典克朗的销售,并在全球拥有51,000名员工。